Le Haut Conseil du financement de la protection sociale (HCFiPS) a mis en ligne, le 13 janvier 2026, une actualisation des chiffrages sur la fraude sociale, faisant suite à son rapport de 2024.
Cette évaluation est issue d’un calcul statistique extrapolant le montant de la fraude détectée, nous avons 2 notions bien distinctes : la fraude évaluée et la fraude détectée.
L’évaluation de la fraude sociale aboutit à un montant de 14 MdE, contre 13 MdE lors de l’évaluation précédente, se décomposant comme suit:
* La fraude aux cotisations (travail dissimulé…) = 7 MdE … fraudes des entreprises et travailleurs indépendants
* La fraude aux prestations familiales = 4,2 MdE … fraude des allocataires
* La fraude maladie = 2,24 MdE … fraude des professionnels de santé et des assurés sociaux
Ces chiffrages ont le mérite d’introduire de la nuance par rapport aux représentations simplistes de la fraude sociale, souvent présentée par les médias et les politiciens comme le seul fait des bénéficiaires, notamment des plus démunis, quand on ne désigne pas directement les étrangers et les malades. La fraude maladie est pourtant minoritaire dans l’ensemble du système de la protection sociale et de plus elle est massivement due aux professionnels de santé.
Fraudes par catégorie et %
– Répartition de la fraude aux cotisations 7 MdE
* Employeurs – dissimulation totale d’emploi 75 %
* Employeurs – absence de declaration 13 %
* Indépendants – activité dissimulée 8%
* Dissimulation partielle 3%
– Répartition de la fraude aux prestations 4,2 MdE
Dans cette rubrique de fraude aux prestations CAF, la fraude détectée est de 450 ME et suit la répartition suivante :
* RSA 50 % soit 225 ME (fraude la plus enquêtée ce qui explique sa part de 50 %)
* Prime d’activité 16 %
* Alloc logement 16 %
* Alloc adulte handicapé 16 %
– Répartition de la fraude maladie 2,24 MdE
* Fraude des professionnels de santé ≈ 1,6 à 1,8 MdE soit environ 67 %
* Fraude des assurés (C2S, IJss) ≈ 0,4 à 0,6 MdEUR soit environ 23 %
Concernant les allocataires et les assurés sociaux, les fraudes résultent de fausses déclarations de revenus, de résidence, de composition du foyer, de faux justificatifs ou d’usurpation d’identité.
